Хасково е на първо място процентно по масирани инфаркти в страната. Според статистиката, през звеното по Инвазивна кардиология в Кардиологичното отделение на МБАЛ – Хасково минават по 1200 души. 60 до 70 % от тях се оказват лечебни, т.е. излизат от болницата със стентове.

За 2017 година по статистика 24 % са острите инфаркти-STEMI /б.а. – масивен, пълен инфаркт/.

„Тези данни за мен са като в епидемиологичен район“, коментира шефът на инвазивната кардиология д-р Севдалин Топалов. Такива инфаркти са над 300 годишно, разяснява той.

Данните за 2018 година показват, че през Инвазивното звено са минали 1280 пациенти. От тях 688 са с поставени стентове. В 308 от случаите се касае за пълен инфаркт. От началото на 2019 година до момента пациентите са 520, 314 са със стентове. STEMI инфарктите са 125.

Малко преди обед днес на масата в операционната  в инвазивното звено също има пациент.

Жената е на 69 години. В случая ѝ е направена диагностика, при която се оказва, че няма незасегнат съд на сърцето. Заради това д-р Топалов я изпрати за поставяне на байпас.

Пациентката е имала оплаквания от една година, типични за стенокардна симптоматика – тежест в гърдите, вече и дори когато е в покой, парене, задух, намален физически капацитет. За първи път идва в отделението за обстоен преглед. При диагностиката докторът вижда, че е преживяла един инфаркт, който не е лекуван. Хубавото е, че при нея поне е запазена камерната функция и има предпоставка за успешна операция при поставянето на байпас, разяснява опитният кардиолог. „За радост при тази пациентка е запазена миокардната функция на сърцето, което е предпоставка за добра оперативна реваскуларизация (б.а.-коронарен байпас), след което жената ще може да живее нормален живот.“, смята д-р Топалов.

Коментарът му в случая е, че състоянието на пациентката е в резултат най-вече на лоша здравна култура и недобра профилактика. „Непрекъснато казвам, че трябва да се наблегне на профилактиката, народът трябва да се интересува от това с какво се храни. Второ-цигарите, които пуши трябва да ги спре. Понеже и без това животът ни е пълен със стрес, това довежда до високо кръвно, висока хипертония, която обикновено не се лекува адекватно. Много хора не знаят, че имат диабет, т.нар. скрит латентен диабет, никой не си следи какъв е холестеролът му и не знае как да го контролира. Апелът ми е хората да започнат да следят тези показатели. Защото ние лекуваме последствията от това отношение, или по-скоро от липсата на загриженост към собственото здраве.“

Д-р Топалов споделя притесненията си и от това, че през последните години наблюдава „подмладяване“ на инфарктите. Преди около 4 години е имал случай с 19-годишно момче, на което е поставен стент. Заради твърде закъснялото търсене на лекарска намеса обаче, след три дни борба, пациентът е починал.

През септември миналата година, на 39-годишен пациент му е поставен втори стент.

Последният фрапиращ случай на твърде млад пациент от Хасково, на когото е поставил стент, е само отпреди 48 часа.

19-годишното момче е прието малко преди полунощ с разкъсана артерия, след силен стрес при игра на мач и фитнес тренировка. „Хоспитализират го в Спешното и му правят кардиограма. Видели са измененията и в случая, че става въпрос за инфаркт. Реагирали са толкова бързо, че буквално на десетата минута вече беше на операционна маса за извършване на процедурата.“

Момчето е спортист, но е и от типа „фитнес маниаци“. По това, което вижда като поражения на сърцето, д-р Топалов предполага, че роля за крайното му състояние са изиграли и добавките, които младите момчета приемат за трупането на мускулна маса. При тези случаи е типично, че стената на кръвоносния съд не се запушва, а се отлепя. „Апелирам към тези фитнес маниаци много да внимават какво вземат, когато влязат във фитнеса, за да правят мускули. Не е най-важното да изглеждаш привлекателно на плажа.“, казва кардиологът.

В момента състоянието на пациента е стабилно и след днешните прегледи мнението е, че най-вероятно ще бъде изписан утре, обясни шефът на Кардиологията д-р Антони Гогов. „За щастие състоянието му е много добро, тъй като първо е дошъл навреме – в т.нар.„златен час“. Когато пациентите с остър инфаркт са при нас навреме и има възможност за бързо справяне с виновния за инфаркта съд, тогава повлияването е по-добро.“

За него глобалната причина инфаркти да покосяват все по-млади хора, е процесът на „подмладяване“ на атеросклерозата, която е в повечето случаи причинител на инфарктите.

След интервенцията, момчето ще трябва да промени стила си на живот, което включва начин на хранене – да се избягват мазните храни, може да продължи да спортува, но не изометрични спортове, като вдигане на тежести, а с изотонични натоварвания – бързо ходене, плуване и колоездене, препоръчва лекарят.

Като човек, който също ходи редовно на фитнес и д-р Гогов апелира към младите хора да не употребяват протеинните хранителни добавки, тъй като могат да се хранят пълноценно с белтъци от естествен произход.

Профилактика

Д – Р Топалов, кога е добре да започнем с профилактиката, за да избегнем ранни инфаркти?

Хората над 40 години е добре да си правят профилактични прегледи поне веднъж годишно

Какво трябва да включва тази профилактика?

Четирите големи рискови фактори за исхимичната болест на сърцето са: хипертония, дислипидимия, диабет и артериална хипертония, и добавям – цигарите. Така че профилактиката е : измерване на артериалното налягане, холесторолът, т.нар липиден профил, и измерване на кръвната захар.

Появиха се нови стандарти за параметрите на кръвното налягане през последните година. 145 на 90 вече се приема за нормално.

140 на 90 е гранична хипертония, например, която трябва да се лекува само с диета и добър начин на движение.

При тези показатели обаче трябва да ви святка лампата и наблюденията да се по-чести.

Споделихте за храните, че е важно храненето, а вашето дневно меню какво включва, докторе?

Предимно ям зеленчуци, плодове и от месата – бяло месо, риба. Избягвам червените меса, които са богати на холестерол.

А за алкохола има ли позволено количество?

Аз например понякога си позволявам бяло вино, 2-3 пъти седмично по една чаша.

Предполагам че не пушите...

Голям противник съм, защото бера плодовете на тютюнопушенето всеки ден.

Красимира Славова